在生殖男科门诊，方祺医生偶尔会碰上六七十岁的老人前来就诊。他们大多数有些忸怩，拐弯抹角不说明来意，再自我否定、自我批判一番——“医生你不要笑话”、“怪不好意思的，我都这把年纪了，还有‘那方面’的需求”。

那方面，即和性行为有关的方面。

对于这样的患者，方医生首先要做的不是问诊，而是心理上的安慰。他会告诉老人，这种情况在这个年纪并不少见，其他老年人也会来咨询类似的问题，不需要因此有任何心理负担，更不要在道德层面谴责自己。

可惜，不是所有医生都像方医生一样。他就曾听到同行在背后用戏谑的语气调侃来问诊的老年患者。同行的态度显然更具代表性。最近流行的网络用语“lsp”，即“老色批”，调侃自己或他人无法抗拒肉体（或脸或身材）的魅力。细究起来，lsp之所以能成为一种调侃，是因为“老”和“色”不应该出现在一个词组里。

果壳之前发布过一篇有关老年人艾滋病的稿子，后台代表性的评论是这样的：

“老年人”和“性”一起出现在我们面前时，绝大多数情况是负面的。丨新闻截图

在这种氛围下，老年人似乎想想和性有关的东西，都是一种罪过。对许多老年人而言，不要说满足性需求，连通过正规渠道获取针对老年人的性安全常识都不容易。

这一代老年人又恰恰是最缺乏性教育的一代人。性学专家马晓年曾在接受采访时将新中国的性教育分为三个历史阶段：1949~1977年为性教育的禁闭阶段，人们对于生育以外的性知识几乎无从了解；1978~1987年为性教育的萌动阶段，1980年新《婚姻法》的公布和独生子女政策的推行让每个家庭都发生了翻天覆地的变化，让人们意识到原来性不光是为了生育，也可以用来追求身心快乐；1988年至今为性教育的发展阶段。

除了老年人本身性知识的匮乏，整个社会对老年人性需求的视而不见、避而不谈，对老年人性行为的污名化，都无形中增加了老年人进行危险性行为、感染性传播疾病的风险。方祺说：“我们只看到嫖娼的新闻，却没有想到他们一辈子的生活、价值观束缚住了他们，让他们觉得这种东西不应该放到台面上来，就应该偷偷摸摸进行。”

彭晓辉教授认为，应该开设针对全年龄段的性教育。“今天0岁的孩子，就是将来100岁的老人。对老人开展性教育是亡羊补牢，对0岁的孩子进行性教育，包括家庭性教育、亲子教育里融入性知识，实际上是治本。推动性学的研究发展和普及性教育，才能够真正解决老人的性问题。”

性是人类最自然的本性之一, 也是人类生活的基本需求之一。而性健康是身心健康的重要组成部分。多项研究表明，性健康不仅可以提高老年人的生活质量和自尊感，还有利于缓解消极情感，对于提高老年人晚年生活幸福感具有重要意义。

世界卫生组织指出，性健康的实现包括以下四点：

能接触到全面、高质量的性相关信息；

知晓不安全性行为可能面临的风险以及不良后果；

有能力获取性保健服务；

在保证和促进性健康的环境下生活。

如果按此定义，许多老年人可能一条都不满足，处于性极度不健康的状况。我们力所能及的是更多地谈论老年人性需求的话题，以更中立的态度对待老年人的性需求。 “不光是老年人需要摒弃一些思维定势，对于我们这些年轻人来说，也需要去摒弃一些固有的思维。” 方祺说。

童嵩珍表示，年轻人可以换位思考一下，自己老了的时候希望孩子怎么对待自己。“说实在的，我们说什么为老年人争取权益，其实也是为了自己，因为我们以后也会变老。我们现在所做的就是在让我们以后不孤单。”

彭晓辉教授认为，老年人的“xing”福有两个，一个是happiness幸福，一个是sexual wellbeing性福。作为子女，年轻人要宽容老年人的性需求，不要对老年人的性需求说三道四，而是应该尽量利用现有的资源帮助老年人实现两个“xing”福。

“老年人在不妨碍他人的情况下，尤其是那些单身的老人，同居又何妨？妨碍了谁呢？损害了谁的利益呢？约束他们、制约他们、不让他们满足，反而损害了其利益和他们要发生潜在性关系的对方的利益，”彭晓辉告诉果壳，“要知道道德是对己的，不是对人的。任何人发生人际性接触，只要没有实际的利益受害方，就是私权利的问题。公权力、习俗、文化不应该去介入。这个对所有年龄段的个体都适用。”

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作者：雪竹