记者/梁婷 实习记者/余颖欣 张爔文

编辑/宋建华

中国75岁以上老人的贫血率达到17％，反映出老年群体普遍存在营养不良问题

准备迎接4亿老人

饮食、疾病与健康在很多时候互为因果。当前疾病发生和死亡的种类里，排在前面的是心脑血管疾病、糖尿病、高血压、癌症等慢性非传染性疾病。暨南大学基础医学与公共卫生学院教授陈国兵说，“这些疾病中，除了癌症，其他的病都是吃出来的”。

邻国日本，早在1995年就正式进入轻度老龄化社会。在老年人饮食方面，提供了很多可以努力的方向。

日本有一套完整的老年人的食品体系，低糖、低脂、低盐、高蛋白是标配，还会推出很多有助于骨骼健康、关节及肌肉健康、抗衰、提高免疫力、改善三高以及改善视力、认知及口腔健康功能的产品。

他们很早就根据护理食品在食用上的便利性制定了相关标准，通过硬度、粘度等指标分为易咀嚼、可用牙龈压碎、可用舌头压碎和不需咀嚼四个等级。日本的乳企曾经还推出过一款针对高血压人群的酸奶，具备降低高血压、餐后抑制血糖升高和抑制中性脂肪升高的三重功效，在日本已经卖出2亿瓶。即使在一些特医食品上，也在努力做到营养与口味的平衡，包含了咖啡、草莓、香蕉、抹茶、玉米汤等十多种口味。

不仅如此，日本的老年食品从业者非常重视老年人的感官体验。他们的易食食品除了在味道上尽量贴合食材原本的味道，在形态上也会努力还原，以降低对易食食品的接受门槛。他们希望老年人也可以正常地享受食物。

在日本，餐食配送由政府、志愿组织、食品、物流业界的公司协作配合，分别服务需要看护的老年人，吃饭、做饭比较困难的老年人以及有精气神、生活没有困难的老人。他们可以直接把熟食或食材送到老年人的家中，或者是集中餐食服务，把需要吃饭的老年人聚集在某个社区服务站，为他们提供堂食午餐。

对于目前食物品类还停留在以保健品、奶粉、芝麻糊、麦片等为主的中国老年食品市场，日本经验有很多值得借鉴之处。

张召锋告诉深一度记者，事实上，中国在老年营养行动政策方面已经不再落后。2017年就有了“国民营养计划”，2019年又启动了“健康中国”行动，其中一项就是老年健康行动。2021年，中国营养学会还正式发布了《易食食品》的团体标准，规定了易食食品的定义、种类、原料要求、加工要求、技术指标以及标签要求等。他认为，眼前最紧要的问题是，尽快推出针对老年人食品的国家标准，推动营养立法，让企业更有信心进入到老年食品市场。

陈国兵指出，在鼓励社会和企业力量进入到老年食品领域的同时，一定要政府加强监管，特别是在卫生和营养两个方面。

这也是很多老人最看重的部分。一位58岁的、即将步入老年的阿姨说，她也向往便捷，包括预制菜的理念她觉得很好，唯一的担忧是，“食品安全建立在什么样的基础上?”她和爱人都有退休工资，不在意价格，“哪怕猪肉40块钱一斤也能接受。但是你要告诉我，这个猪肉是自然的一年半出栏，而不是三个月出来的”。

陈国兵还提到社区食堂的对外开放，这里不仅是一个吃饭场所，更是一种社交饮食，能够帮助改善老年人的心理健康。“但老年人与年轻人的饮食有所不同，老年餐厅需要更精心、细致地制作易于老年人消化的食物”。他提到，食堂可以在食物中添加香料、酱料，丰富食物口味，以应对老年人可能出现的味觉、嗅觉的退化，提升老年人的食欲。

他认为，对于有特定疾病或需求的老年人，除了正常饮食外，提供特医食品（特别医学用途食品）也很重要，它介于食品和药品之间，有特定的营养含量，有助于辅助治疗疾病。

想要健康的老去，老年人要提高自己的营养素养，张召峰强调，家庭也要搭建营养饮食的氛围。这需要更多社会层面的宣传教育。他提到，要把现在很受关注的“抗炎饮食”应用到个人生活当中。具体来说，就是多吃蔬菜水果，每天应该吃5到7种不同颜色的蔬菜和水果；全谷物的摄入要达到平时主食的三分之一到一半，还要多吃海产品，增加一些丁香、迷迭香、葱蒜姜等在内的辛香调味品的摄入。这些调味品具有抗炎、抗过敏的作用。

根据中国疾控中心发布的《中国居民营养与健康状况监测报告》显示，中国75岁以上老人的贫血率达到17％，农村地区的高龄老人贫血率接近20％，它反映出老年群体普遍存在的营养不良问题。

这也对科研人员提出了更高的要求，张召峰说，应该落地更多依从性高、效果好的饮食模式。“而不是一讲起糖尿病就是限制，限制一方面效果不好，会导致其他营养元素的流失，更重要的是它违背人性、不可持续”。

“我想吃得营养，我吃不到怎么办？”对于这个问题，张召峰觉得还是要依靠社区，除了提供养老食堂之外，应该丰富老年食品的品类，利用现有的卫生服务中心搭建老年营养小屋，让营养食物对老年人来说，更加可及。

2001年，中国正式进入老龄化社会，仅仅用了21年，就在2021年步入深度老龄化，时间短于法国的126年、英国的46年、德国的40年。截至2021年年末，中国已经有超过2.5亿60岁以上老人，占总人数的14.2%，而在2035年，这个数字会达到4亿，占比超过30%，进入重度老龄化阶段——这是我们的父母的现在，也是我们每个人的未来。我们真的准备好迎接这一天了吗？