村民在家门口看病也能报销
“今天看病总共花费了20.5元,医保报销10.25元。您只需支付10.25元就行了。”一大早,河南省周口市太康县城郊乡池庄村63岁的郭爱莲老人来到村卫生室看病拿药。经过诊疗,村医张相明给她开了3天的治疗心脑血管疾病的药物。 郭爱莲老人罹患心脑血管疾病已有五六年时间。曾经,在村卫生室看病不能报销,她每次都会骑上自行车,到2公里外的乡卫生院就诊。“那时候,来回奔波得一个多小时,很不方便。”郭爱莲说。 变化,源自太康县全面推进实施的村级卫生室医保门诊报销政策。 太康县医保局党组书记、局长马团结介绍:“基层医疗卫生机构广泛分布在乡镇、街道、社区、村庄,为群众提供基本医疗卫生服务。广大群众迫切希望在家门口能够获得及时、便利的就医和医保服务。” 百姓的期盼就是党委政府的努力方向。太康县委、县政府组织县医保局明确责任分工,按照时间节点,定期会商落实,加大业务培训宣传,稳妥有序推进全县村级卫生室门诊医保报销结算工作。 3年间,太康县选定945家符合条件的村卫生室纳入医保定点管理,开展系统使用和医保报销培训80多场次,培训行政村卫生室村医3100多人次,医保服务覆盖率、正常使用率均达到100%。“全县共有774个行政村,现在每个行政村都有一个村卫生室开展医保门诊报销服务。”马团结说,患者在村卫生室看病和到乡镇卫生院看病,医保门诊报销比例一样。 全覆盖的村级医保门诊报销网络,为群众提供了便利。越来越多的参保群众看小病小痛,首选在家门口的村级卫生室就医。“现在,我明显感觉来卫生室看病的人多了。”坐在诊室内,太康县老冢镇刘寨行政村村医李贝贝一边给村民诊疗,一边对记者说。 “咱村离乡镇远,以前去乡镇卫生院看病,来回得半天。”“药物‘零差价’,在家门口就能看病报销,真方便!”“要是遇上阴雨天,给村医打个电话,半小时药物就能送到家。” 下午3点,日头高照,天朗气清。走进太康县大许寨镇葛花李行政村卫生室,五六名村民坐在椅子上,你一言我一语,言语里都是满满的幸福。 采访中,记者看到,各个定点村卫生室都配置了相关设备,提升整体服务水平,全力打通服务基层群众就医“最后一公里”。“国家的好政策,咱得落实好啊。”葛花李行政村村医张康峰笑着说。 要让利民政策持续发挥作用,还得坚持做好日常监管。太康县医保局副局长郑云鹏说,该局成立了4个督导组,定期对定点医疗机构门诊诊疗及用药规范执行情况进行核查,核查结果与医保基金支付挂钩,确保医保基金安全平稳运行。 《 人民日报 》( 2023年09月12日 13 版)