“高投入高回报”，美国医生终身预期收入达1000万美元。

撰文丨凌骏

4月12日，美国医学媒体Medscape发布了年度医生薪酬报告，对于美国医生，2023年总结起来是“给的钱更多了，但仍觉得待遇偏低”。

2023年，美国医生平均总薪酬上涨了3%，达到36.3万美元。专科里年薪最高的是骨科医生，平均55.8万美元，最低的是糖尿病/内分泌科，为25.6万美元。相比专科医生，全美初级保健全科医生的平均薪酬少了接近一半，为27.7万美元。

收入那么高，怎么还不满意？

美国医生在全球范围内都以高薪著称，年薪明显高于临近的加拿大、墨西哥，以及欧洲的六个发达国家，比德国医生高出约50%，是英国的2倍。在2021年芝加哥大学的一项调查中，只有11%的美国民众认为，医生工资过低。

但医生显然不这么看，根据《报告》，有61%的受访美国医生认为医生待遇偏低。

有意思的是，虽然他们认为医生工资偏低，但当被问到自己的薪酬情况时，其中一部分医生的态度又变得温和，51%认为和期望值相匹配。《报告》分析，这源自于不同的思考角度。相比于其他职业，即便是收入较低的家庭医生，也依旧在全美工作者中名列前茅。

而谈到不满意的原因，几位医生在采访中表示，“公众往往有足够的娱乐时间，但我们一直在‘救命’。相比社会对我们的苛刻要求，我们并没有得到足够多的经济补偿。”“慢病管理医生在患者身上耗时、耗力，他们的收入太低了。”

还有一位医生说，“你问我是否对薪水满意？我确实会回答满意。但我为此付出了大量的时间、金钱，牺牲了太多才能成为一名医生。”

美国医生教育一直以“精英化”闻名，在医生资源紧张的情况下，根据US.News的数据，全美仍有近50所医学院录取率低于5%。

考上医学院还只是第一步，以骨科医生为例，需在本科毕业后考取医学院，再接受4年的研究生教育和5年住院医培训，若要进一步跻身“顶薪专家”，还要继续接受几年的亚专科培训。根据《华盛顿邮报》统计，截至2017年，美国医学生的平均债务为24.6万美元。

成为医生后，包括文书过于繁琐、规章制度太多、工作时间太长、病人越来越难缠等，调查中有近3成医生“后悔学医”，2021年美国有11.7万执业医师离职，有医生说，自己3年内被起诉了3次。还有医生说，病人变得越来越没有礼貌，还带着社交媒体上贫乏的医学知识来看病。

幸好是“高投入高回报”，如果坚持下去，统计显示美国医生终身预期收入为1000万美元。

怎样才能幸福？

怎样才能让医生幸福，根据Medscape不久前发布的各科室医生“生活方式和幸福报告”，加薪似乎不是唯一的方式。

美国医生同样面临着工作过劳的问题。Medscape去年发布的《报告》显示，美国医生平均每周工作50个小时，高于社会平均工作时长（38.7小时）。急诊科医生工作时间最长，每周57.7小时。参照国际劳工组织每周工作不超过48小时的规定，只有约1/3的科室没有“压榨”医生。

因此，50%的骨科医生愿意少赚一点，换取更多的私人时间。家庭医生的收入更低，但愿意这么做的达到56%。最忙的可能是麻醉医生和急诊医生，60%都愿意降薪换假期。

绝大多数骨科医生认为，每年4周的休假（不包含双休日）是合理的，78%的骨科医生将年假控制在5周以内。64%的骨科医生认为休假对他们的健康极其重要，这一比例在麻醉科医生中上升至77%。

约50%的医生想要减肥，其中眼科医生的身材似乎保持得最好，只有41%有减重计划。在婚姻方面，45%的医生会选择医疗保健工作者当伴侣，一名临床医生在《报告》中指出，夫妻双方都从事医疗工作有“明显优势”，这样他们在工作时间上的冲突就不那么严峻了。