社区开展的茶文化课程。

前路

“对于精神障碍患者的社区康复来说，眼下，消除社会的歧视和偏见十分重要。”孙莉说，“要让大家知道，这个病也和其他身体上的疾病一样，通过药物和心理治疗是可以康复缓解的。”

让朱杏印象很深的是，有一位患者和家属原本很乐意接受帮助，但邻居看到社工上门，就开始紧张地指指点点：“这个人是不是又犯病了？”这样一来，患者和家属也有顾虑了。

更多的人，是对精神障碍患者的恐惧。罗庚晚说，“绝大部分精神障碍患者在正常情况下是没有攻击性的。社区康复采用的是经过社会功能评估后的分级管理，从而提高精神障碍患者的治愈率、降低复发率和住院率。对于状况稳定的患者来说，如果长期被关在家里，受到外界排挤歧视，反而会产生恶性循环，不利于其自身的恢复和社区的健康发展。”

在美国，20世纪60年代，反精神病学运动兴起，其核心主张是精神病在本质上不是医学的，而是社会的、政治的和法律的。1964年，美国国会通过了社区精神卫生法案，并由国家提供人员和经费，建立社区精神卫生中心。自此，美国精神卫生服务重心明显由医院转向社区。以社区为单位成立若干治疗组，治疗队伍由临床精神科医生、临床心理学医生、躯体疾病治疗医生、精神科护士、社会工作者及其他辅助人员组成。

在我国香港地区，精神科医务工作者也在向社区服务转型，精神科病床数不断减少，大量非政府的精神康复机构和服务得到发展。

目前上海正在构建的精神障碍社区康复服务体系，也集结了多方力量，由民政局、卫生健康委、人社、残联等部门统筹推进，加强康复服务标准化建设，并保障服务可持续发展。

就在不久前，小娟自己做了攻略，带母亲去旅游了一趟。“没想到我也开始享女儿福了！”小娟妈妈说。朱杏告诉她：“您耐心等待，以后肯定有更多惊喜。”

挂了电话，朱杏决定再努力一次，争取说服凯凯母亲。

（文中涉及病人均为化名）

题图为精神障碍患者在甘泉社区参加活动 图片由受访者提供

来源：作者：周楠