设备可及性、人员培养等问题陆续解决。学界呼吁了近10年“像量血压、测血糖一样普及肺功能检查”，还存在一些客观的实施难点。

撰文 | 燕小六

“吹——吸！吹——用力，吸！吹——”视频中的医生像一名啦啦队员，正起劲地为患者加油鼓气，引导患者完成一次肺功能检测。

这则患者家属拍摄的视频很快火上热搜。有人赞美医生“加油的样子太可爱”，有的感慨自己也是肺功能科大夫，这就是日常工作写照。很多公众只看到了视频有趣的一面，却看不到这则视频也反映出慢性呼吸系统疾病的筛查困境。

呼吸病学与危重症医学、群医学及公共卫生专家王辰院士曾多次呼吁，40岁以上人群每年体检中都应该有肺功能检查。近日国家卫健委等13部门联合印发的《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案（2024-2030年）》（以下简称《方案》）中也明确提出，40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能，并进一步推进基层肺功能检查。

但现实却是，相比高血压、糖尿病等慢性疾病早已有了方便快捷的筛查方式，作为呼吸系统疾病最基础的诊断和筛查方法，肺功能检查因其操作要求高，迄今难以在基层医院推广开展。

上海市黄浦区打浦桥社区医院肺功能室。图源/受访者

郭健表示，人工智能（AI）技术运用于肺功能检查后，或给基层带来福音。首先，AI能更有效地指导患者吹吸，进行质量控制、帮助基层读片、提升报告精准度等。

其次，在人工智能联合CT影像等技术下，医生通过患者的平静呼吸报告，就能初步判断肺功能。这是一种相对简单，患者容易配合的检查方法。

根据本文开篇所述《方案》，到2030年，慢性呼吸系统疾病的基层筛查能力、规范化管理水平将显著提升，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率要下降到8.1/10万及以下。

“接下来的工作重点是进一步提高检查可及性、普及检查重要性，不断提升临床医生解读报告的能力。”郭健坦言，肺功能检查长期存在一个矛盾。一方面，各个中心都希望加强质量控制，努力让每一份报告都达到A级标准；另一方面，即使在大三甲，A级质控也不是100%能做到的易事。

“接近达标的报告在临床上也具有指导意义，能显示出肺功能的趋势变化。我们需要找到一个质控和解读的平衡点，由此确认患者的实际情况、制定进一步诊疗方案。”郭健说。